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Amazon MasterCardクラシック　オンライン申込

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ご登録いただいた内容でお手続きを進めさせていただきます。
このページをプリントアウトまたはメモをして、カードをお受け取りになるまでお待ちください。
お申込番号は、後日、審査状況の照会等を行う際に必要ですので、必ず記録・保管しておいてください。
※なお、カード発行には一定の審査がございます。

お申し込みいただいた内容

ご本人氏名	白石　勝彦
あなたのお申込番号	00111-13784-46961
カードの入会審査状況	ご登録いただいたEメールアドレスにご連絡いたします。また、弊社ホームページでもご確認いただけます。

 

1. 入力した情報を印刷した入会申込書をお送りします。
2. 申込書に下記必要事項をご記入・ご捺印のうえ、同封の返信用封筒でお早めに投函してください。
   ・ご署名　　・ご捺印　　・本人確認書類

「犯罪による収益の移転防止に関する法律」の施行に伴い本人確認書類が必要となります。
以下のいずれか1点を必ずご用意ください。

• 運転免許証：
  ①氏名・現住所の変更がある場合は裏面のコピーもご提出下さい。
  ②有効期限内であることをご確認下さい。
• パスポート：
  ①写真ページ及び住所ページのコピー（計２枚）をご提出下さい。
  ②所持人記入欄にご自分の氏名・現住所をご記入のうえ、コピーして下さい。
• 健康保険証：
  ①氏名・生年月日・現住所の記載をご確認のうえ、コピーをご提出下さい。
  ②カードタイプは住所欄が裏面にございます。住所欄に現住所をご記入のうえ、裏面もコピーして下さい。お申し込みご本人さまのお名前・生年月日・ご住所のページの画像またはコピーをご用意ください。
• 住民票写し：
  ①氏名・生年月日・現住所の記載をご確認のうえ、コピーをご提出下さい。
  ②発行日・公印があるかご確認下さい。
  ③発行日より６ヶ月以内のコピーをご提出下さい。
• 外国人登録証： 
  ①氏名・生年月日・現住所の記載をご確認のうえ、コピーをご提出下さい。
  ②記載事項の変更をされている場合は、裏面のコピーもご提出下さい。
  ③有効期限内であることをご確認下さい。
• 在留カード：
  有効期限内であることをご確認下さい。
• 特別永住者証明書：
  有効期限内であることをご確認下さい。
• 運転経歴証明書：
  発行日が「平成２４年３月３１日まで」の場合は、発行日より６ヶ月以内であることをご確認下さい。

本人確認書類とお申し込み住所が異なる場合

お申し込み住所の確認ができる下記のいずれかの画像またはコピーもあわせてご用意ください。
（領収日付または発行日付の記載があり、かつ、その日付より6ヵ月以内のもので、本人名義のものに限ります。）

• 公共料金の領収証書：電気・都市ガス・水道・NHKのいずれか1つ
• 社会保険料の領収証書
• 国税、地方税の領収証書または納税証明書

1. カードを簡易書留でお届けします。
   入会申込書を弊社へご返送後、カードを簡易書留にて、2～3週間程度でご自宅へ送付致します。

オンラインでの口座振替設定手続きが完了した場合でも、入会申込書にて再度口座の設定が必要となります。

            当サイトは、SSL暗号化通信によりお客様の情報を保護しております。

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